Met dit formulier steunt u ons in ons verzet tegen een opblaashal. Uw stem en uw steunbetuiging heeft invloed! We vragen van u minimaal de volgende gegevens (velden met een rode ster "*")
* uw naam + achternaam;
* uw email-adres;
* uw postcode;
* uw toestemming voor het gebruik van uw data (i.v.m. de AVG)

Invullen van de velden "ik teken mede namens" en "Huisnummer" is niet verplicht!
Lees onder dit formulier waarvoor en hoe we uw gegevens gebruiken.



Uw gegevens worden gebruikt voor het vervaardigen van een kaartbeeld van de steun en een steunlijst. Daartoe gebruiken we:
  • uw postcode (6-cijfers): uw steun wordt willekeurig op de straat zichtbaar (is verplicht);
  • Als u ook uw huisnummer invult wordt uw steun zichtbaar op uw huisadres (is niet verplicht)

Wilt u niet teveel data prijsgeven ivm privacy? Wij zullen prudent met uw gegevens omgaan.
Zie onze privacyverklaring

Alert!